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编号:13764642
尿微量白蛋白联合血清胱抑素C对糖尿病合并急性脑卒中早期肾损伤的诊断价值探讨
http://www.100md.com 2011年7月25日 裘丽红 韩新生 苏建 杨静
 ,尿微量白蛋白糖尿病急性脑卒
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    参见附件。

     【摘要】 急性脑卒中可诱发或导致急性肾功能不全,后者有可能加重脑卒中或直接促使病人死亡,糖尿病本身易出现糖尿病肾病,如合并脑卒中就更易诱发肾功能不全。故发现早期肾损伤,及时进行治疗更至关重要,近年来,我们对156例糖尿病合并急性脑卒中病人常规查尿蛋白阴性、血尿素、肌酐正常情况下,我们检测了尿微量白蛋白(MALB)和血清胱抑素C(CYSC),观察这些指标对诊断早期肾损伤的敏感性以及这些指标与病情、病程的关系,现报道如下。

    【关键词】 尿微量白蛋白糖尿病急性脑卒

    【中图分类号】 R587.1【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0048-02

    1资料与方法

    1.1病例选择

    (1)近2年来,我科住院的糖尿病合并急性脑卒中的患者;(2)经头颅CT或MRI证实明确诊断;(3)有糖尿病史或住院空腹血糖和糖化血红蛋白增高,诊断为糖尿病者;(4)既往无急、慢性肾炎、肾病综合征和肾功能不全者;(5)常规化验尿常规、尿蛋白阴性,血尿素、肌酐正常水平者。

    1.2一般资料

    156例糖尿病合并急性脑卒中的病人均系我院神经内科2009年1月至2010年10月的住院病例,均经头颅CT或MRI证实,并明确诊断为2型糖尿病者,其中男92例,女64例;脑梗死150例,脑出血6例;年龄46~82岁,平均年龄(68±7.2)岁,合并高血压101例,冠心病46例。根据神经功能评分,其中轻型60例,中型80例,重型16例。正常对照组50例,男32例,女18例,年龄36~75岁,平均年龄(60.15±7.2)岁,经体检无心、脑、肾脏及糖尿病的健康者。

    1.3仪器、试剂和方法

    使用德国罗氏全自动生化分析仪,所有住院的脑卒中病例均在发病后24h内查尿蛋白、血尿素、肌酐在正常水平,有糖尿病史或此次住院空腹血糖、糖化血红蛋白高的脑卒中患者。所有入选的病例均在发病后48h之内测尿微量白蛋白和血胱抑素C;尿微量白蛋白、血胱抑素C均采用免疫比浊法,试剂分别有山东省三潍生物制品有限公司和宁波市美康生物制品有限公司提供 ......

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