李德义

    (桦甸市红石砬子镇中心卫生院 吉林桦甸 132400)

    1 腹腔镜的发展

    1.1 标准腹腔镜

    在泌尿外科应用较早标准腹腔镜,其操作过程是在电视显像系统监视下,操作直径一般是5～12mm。标准腹腔镜手术已广泛用于泌尿外科疾病,与传统开放手术相比具有疼痛轻、小切口、恢复快等优点。Mc-Dougall等对开放术式和标准腹腔镜治疗肾盂癌的效果进行了比较,结果发现标准腹腔镜组手术时间比开放手术组要长,但术中失血量比较少,而且恢复期也明显比开放手术组短。而且治疗良性肾疾病时标准腹腔镜单纯肾切除术的效果也较理想。此外,标准腹腔镜技术还成功用于膀胱部分切除、腹膜后纤维化输尿管松解、肾囊肿切除、输尿管切开取石、腹膜后淋巴清扫及肾上腺瘤切除等手术。

    1.2 手助腹腔镜

    手助腹腔镜手术是在一个约7cm长切口置入一个手助装置目的是防漏气并保护伤口,在维持气腹状态的同时医生左手套上手助装置的袖套伸入腹腔操作 ......