初琦

    (长春市妇产医院 长春 130000)

    剖宫产后瘢痕子宫妊娠(CSP)是临床上比较罕见并且对患者生命或生育功能危害性极大的一种特殊的异位妊娠,也是剖宫产远期并发症之一,临床资料显示,其发生率为1∶1800～1∶2216,占所有异位妊娠的6.1%,占有剖宫产史的妇女中CSP发生率为0.15%,在我国CSP发生率为4.4%[1],随着近年来剖宫产率不断上升,CSP的发生率也成不断上升趋势。由于其病因不清及病理的特殊性,常常引起误诊和漏诊,在盲目清宫中引起大出血,甚至子宫切除,发生严重的并发症,甚至使妇女丧失生育能力,严重影响其生活质量。我院自2008年6月至2010年12月对收治的29例剖宫产后瘢痕子宫妊娠妇女进行宫腔镜下清宫治疗,取得较为满意的效果,现将临床观察报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2008年6月至2010年12月共收治CSP患者29例,年龄23～47岁,平均35.1岁,所有妇女均为剖宫产手术,距上次剖宫产术1～8年,平均4.9年,其中剖宫产术后第一次妊娠14例,剖宫产术后2次以上妊娠7例,5例在院外诊断早孕而行人工流产术,8例在院外诊断不全流产而行清宫术,所有患者均有停经史,停经天数为43～81d,其中22例均在停经60d以下,7例为停经61～81d;稽留流产4例,先兆流产9例,阴道少量流血伴下腹隐痛16例 ......