宋波 李亿

    (吉林省桦甸市医院皮肤科 吉林桦甸 132400)

    近几年来,患了性病后导致精神障碍的患者,日渐增多,而在临床上,对性传播疾病所致精神障碍的诊断,鉴别诊断及处理未有明确规范,故再次浅谈性传播疾病所致精神障碍的诊断、鉴别诊断及处理。

    1 癔症

    癔症或称歇斯底里,易患癔症者一般性格:(1)情感丰富;(2)暗示性强;(3)自我中心,富于幻想,当与STD有关的时间出现时,恶性心里刺激或暗示、自我暗示等引起记性的短暂的精神障碍、躯体障碍,这些躯体障碍均没有相应的器质基础,可用暗示疗法而使症状消失,诊断应十分慎重。固它可模拟任何一种疾病的症状,要点如下:(1)常在精神刺激下突然发病;(2)临床症状具有特征性,躯体症状缺乏相应的体征,精神障碍者则富于情感色行,夸张,症状与体征因暗示而改变消失;(3)既往可有类似发作;(4)派出器质性疾病。鉴别诊断:(1)癫痫病的大发作;(2)反应性精神病,无性格特点,无暗示性,无反复发作;(3)精神分裂症。(4)疾病在治疗上应采用:(1)心理。这类患者常深信患有严重疾病或会像精神病那样,所以疑虑重重,加之家属紧张,如有言行不当,常会影响病情,故要非常关心,了解病人,体检详情,排除器质性病变,取得患者及家属信赖,这样才能有利于精神疗法的治疗,是治愈的决定因素,具体过程略。(2)对症治疗。暗示,分普通催眠暗示和药物催眠暗示;药物,无特殊;其他:重要治疗。

    2 抑郁性精神症

    2.1 临床表现

    由与STD有关心理因素引起的一种特有的情绪抑郁,很少发展至严重程度,但患者却描述生动具体,对工作无热情、无兴趣,对未来悲观失望,常感精力不足 ......