临床路径在危重病人院内转运中的应用
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【摘要】 阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善。2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率。
【关键词】 临床路径 危重病人 转运
【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0034-02
危重患者因诊断与治疗的需要,常需转至相关的医技科室或病区,进行进一步诊治。如转运不当会危及患者生命。Evans和Winslow报道53%的使用人工呼吸机支持的患者在转运过程中有氧饱和度心率、血压的重大改变[4]。有文献报道,转运有加重重症患者并发症的危险,高达71%的转运病人在转运途中或检查过程中发生稍微至严重的并发症,甚至有医疗不良事件和安全隐患的发生[2]。转运患者的死亡率比正常高9.6%[3],2009年以来,我院RICU病区从规范和安全出发,不断细化完善,制定危重患者转运临床路径,效果良好,并在全院推广。现将2009年到2010年2月182例次同2008年1至12月182例次危重患者转运结果对比如下。
1 2009年前采用转运法
接转运通知,通知患者及家属,当班护士准备急救用物陪同转运。
2 2009年采用临床路径
2.1 转运前
2.1.1 医护人员准备 患者病情危重,在转运途中,应派至少2名有应急能力的、了解病情的管床医生护士陪同转运,使各项准备快速、准确完成,达到转运的快捷、有效。
2.1.2 进行转运风险评估 转运前对病人综合情况的评估是转运安全的基础[5],应早期评估病人的病情,了解转运路线,转运目的地准备情况,掌握病人转运目的,确定病人在行程中能否安全转运。
2.1.3 与目标科室联系 转运前10min与相关科室联系,做特殊交待,开通绿色通道。确保接收科室做好充分准备。传染病人应做好隔离的准备 ......
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