【摘要】 目的 总结12例老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞(PE)的临床资料,分析误诊原因,以提高PE的确诊率,降低误诊率。方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年收入院的12例老年CHF合并PE的临床资料。结果 8例入院时误诊为冠心病心力衰竭症状加重;1例误诊为冠心病急性心肌梗死泵功能Ⅳ,1例误诊为肺部感染,2例误诊为肺心病右心功能衰竭。结论 CHF合并PE的误诊率高,对高度怀疑PE者要更详细的追问病史、详细的体格检查,结合血气分析、心电图、超声心动图及D-二聚体、胸部增强CT,以助尽快确诊。

    【关键词】 肺栓塞 慢性充血性心力衰竭 误诊

    【中图分类号】 R541.6;R563.5【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)02(c)-0037-02

    肺栓塞(pulmonary embolism)是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的一种临床病理综合症。老年人肺栓塞多以呼吸困难、气促为突出表现,尤其以活动后呼吸困难为主[1],与心力衰竭病情加重易于混淆,为诊断带来很大困难,易造成误诊或漏诊,威胁患者生命。因此对于老年心衰合并肺栓塞的早期诊断及治疗有极其重要意义。现将我院2007年1月至2010年4月收治的12例老年CHF合并PE的临床资料进行回顾性分析,现分析资料如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者年龄60～85岁,平均70.5岁。心衰病史1～10年。男性8例,女性4例 ......