不同亚型认知功能障碍患者脑影像学特征(2)
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1 材料與方法
1.1 研究对象
1.1.1 CI组 选择2006年8月至2011年9月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院与广东省人民医院的患者。认知功能障碍的临床分型：①非痴呆血管性认知功能障碍亚型；②血管性痴呆亚型；③伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型；④不伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型
(1)病例入选标准[2-5]: ①简易精神状态检查量表(MMSE)得分<27分为有认知功能障碍；②痴呆诊断标准：采用美国精神疾病诊断及统计手册第四版(DSM-Ⅳ)标准；③AD诊断标准：采用美国国立神经病语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)制定的“可能性AD”的诊断标准；其中不伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型同时不伴有血管性病因(临床和影像学)；伴有血管因素的阿尔茨海默病亚型同时有血管性病因；④非痴呆血管性认知功能障碍：认知功能障碍轻微，不符合痴呆诊断标准，同时有血管性病因；⑤血管性痴呆：符合中华医学会神经病学分会血管病性痴呆诊断标准的“很可能VD”的临床诊断标准。所有参加研究人员均是神经专科医生，而且均经过统一专门评定培训，采用统一的诊断标准以保证评定分组标准的一致性。本研究经过中山大学孙逸仙纪念医院与广东省人民医院伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。(2)病例排除标准 ①有其他明确原因导致的认知障碍, 如抑郁症、酒精依赖、颅内占位、脑外伤后、正常颅压脑积水、帕金森病性痴呆、路易体痴呆、神经梅毒、甲状腺功能低下等疾病；②有严重躯体疾病,视力及听力障碍,对认知检查不合作。
1.1.2 对照组 102例正常对照者为正常体检的健康非痴呆老年人，入组时简易精神状态检查量表(MMSE)评分均≥27分。
1.2 检查方法：对102例非认知功能障碍患者与381例CI患者均进行常规CT或/和MRI检测。
1.3 统计方法：计数资料描述以频数和频率(%)表示，组间比较采用四格表资料的χ2检验，多组间比较采用R×C表资料的χ2检验，选则Pearsonχ2检验，理论数偏小时采用Fisher精确概率计算；P<0 ......
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