预防下肢多发骨折术后深静脉血栓形成的护理措施
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【摘要】 目的 探讨预防下肢多发骨折术后深静脉血栓形成的护理措施。方法 将164例下肢多发骨折随机分为2组(每组132例),即对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在行有针对性的护理干预。结果 观察组发生深静脉血栓、住院时间、患肢疼痛缓解时间、患者满意度焦虑量与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢多发骨折术后实施有效的护理措施,可明显降低深静脉血栓发生率,缩短患肢疼痛时间以及住院时间,改善患者心理状况,值得推广。
【关键词】 下肢多发骨折 血栓 护理措施
【中图分类号】R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0132-02
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是下肢骨折较为严重的并发症,形成DVT的三大因素是血流速度缓慢、血管静脉壁损伤和血液高凝状态。DVT在下肢多发骨折患者尤其多见,这是因为下肢多发骨折术后患者因切口疼痛、麻醉等原因使下肢活动明显受限;而且,术中长时间的被动体位、止血带的使用、下肢的牵拉等都使患肢血管受到间接损伤的概率大大增加。一旦发生DVT,轻者早期造成肢体肿胀、疼痛、功能障碍,晚期遗留下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓后遗症(PTS),严重者静脉血栓可进入肺循环发生肺动脉栓塞(PTE),危及生命[1]。自2009年4月至2010年12月,我科收治264例多发下肢骨折患者,取得了一定的护理经验,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将2009年4月至2010年12月在我科收治的264例多发性下肢骨折分为2组,(每组132例),即对照组和观察组。其中对照组年龄17～49岁,平均34.2岁;观察组年龄21～46岁平均33.5岁,2组患者性别、文化程度等一般资料比较,无明显差异。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理。观察组行术前指导教育及术后针对护理。
1.2.1 术前指导教育 (1)健康宣教及评估:介绍该患者病情、拟行手术方法及注意事项,系统讲解下肢深静脉血栓形成的原因及后果。指导训练患者适应床上大、小便,防止术后因卧床不适应而造成尿潴留或便秘;对手术的耐受性及深静脉血栓形成危险因素进行评估,加强对高危人群如高龄、吸烟、肥胖、糖尿病、合并心血管疾病、恶性肿瘤、长期卧床者、血液呈高凝状态者及严重外伤者的预防,及时采取有效措施。(2)心理教育:加强与患者沟通交流,提高其心理承受力,鼓励患者多看报,阅读,听音乐,广播等进行放松,使其以最佳的心理状态参与整个治疗护理过程及术后康复训练 ......
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