重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析
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【摘要】 目的 探讨重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)的临床特点及其治疗方法。方法 对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%(10/20)。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调“最佳”呼气未正压(PEEP),低平台压,适当潮气量,所谓“保护性肺通气”。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人(12例)行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%(5/20)。结论 采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。
【关键词】 急性重症胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 临床分析
【中图分类号】 R657.51 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0072-02
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的早期严重并发症,SAP所致的全身炎症反应综合征(SIRS)能够引起远隔脏器功能发生障碍,常表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症.病死率高达50%～60%[1～2]。而且,其发病机制复杂,致病环节较多,是一种临床治疗极为困难的危重疾病[3]。诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多,主要有休克、创伤、感染、吸入有毒物体、误吸、药物过量、代谢紊乱、血液系统病症等 ......
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