【摘要】人工膝关节置换术(TKA)和人工髋关节置换术(THA)是近年来快速发展起来的手术。本文就关节置换手术中的关节腔冲洗进行研究。

    【关键词】关节腔 冲洗 灌洗器

    【中图分类号】R684.3【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0

    人工膝关节置换术(TKA)和人工髋关节置换术(THA)是近年来快速发展起来的手术。随着生活水平的不断提高，人们对健康和生活质量也有了更高的需求。更多的人愿意通过手术治疗来彻底的缓解疼痛，最大限度地恢复功能，恢复正常的步态。

    在关节置换手术中最常见的并发症有感染、深静脉血栓、术后疼痛、关节僵硬、假体无菌性松动、脱位等。而其中假体周围感染是其毁灭性的并发症[1]，也可以讲术后感染是人工关节置换术的最严重并发症，是手术失败的主要原因。感染的原因和途径有很多种，而一旦发生感染，处理将会十分困难，致残率高，甚至会导致膝关节和髋关节功能的完全丧失，并有较高的致死率[2]。文献报道目前术后感染发生率为0.5%～2%[3]。这不仅是外科医师所面临的一个十分棘手的临床问题，同时也会给患者带来灾难性的后果。

    1 关节腔冲洗的必要性

    关节置换手术中大多会采用切、锯、钻、凿、磨、挫等一系列动作，将假体植入到髓腔中去[4]，其中大多数还会用到骨水泥固定。而在这一系列动作中难免会产生大量的骨和骨水泥(PMMA)碎屑,这些碎屑介于金属和聚乙烯表面之间，导致第三方磨损[5]。因此关节置换手术在假体植入前和缝合前都要会用大量的生理盐水进行反复彻底地冲洗 ......