李小战 李小利

    河南省修武县人民医院，河南修武 454350

    高血压脑出血是脑血管疾病中致残率和病死率非常高的一种疾病，依据我国流行病学的调查结果显示，该病在我国的发病率是50.6/10 万～80.7/10 万，1997年被世界卫生组织Monica 监测列为脑卒中高发国家。 该病是由原发性高血压病所引起的脑实质出血，常见于50～60 岁的老年人，其中男性多于女性。 近些年来其发病逐渐趋向年轻化，发病急速、病情凶险，单纯依靠药物治疗至今还没有突破性的进展。 该院自2007年1月—2011年1月收治了高血压脑出血患者130 例，现采用不同的手术方法治疗以后均取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组中男性70 例，女性60 例，年龄53～76 岁，平均年龄为64 岁。所有患者均存在高血压病史，大部分的患者在发病前有劳累、饮酒和情绪激动等多种诱发因素。

    1.2 临床表现

    深度昏迷有45 例，中度昏迷有35 例，浅度昏迷有23 例，嗜睡者有21 例，清醒有6 例。 在入院时均有偏瘫症状，合并失语有36 例，头痛有8 例，恶心伴有呕吐有86 例。

    1.3 出血部位和出血量

    病人在发病以后10 h 内均行颅脑CT 检查，岀血部位：基底节区有89 例，丘脑部位有23 例，顶叶部位有9 例，颞叶部位有9例；合并破入脑室有35 例。出血量：30.50 mL 有43 例，50.70 mL有64 例，70 mL 以上者有23 例。 手术距离发病时间：8 h 内有92例 ......