探讨30例肝包虫外科手术治疗
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[摘要] 目的 寻找治疗肝包虫病较好的手术方法，提高治愈率。方法 对30例肝包虫病患者进行单纯内囊摘除术、外囊剥除术、肝部分切除术、肝包虫囊肿囊外剥除术4种手术方式治疗，对治疗情况进行分析。结果 30例患者术后恢复良好，无并发症，除1例因自身肝癌转移死亡，其余无一例复发。4种术式治疗效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种术式疗效确切，但各有优缺点，应注意在临床治疗肝包虫时，要考虑到残腔大小、有无胆瘘、有无感染、复发病例以及患者自身的情况，在手术前做好全面检查。
[关键词] 肝包虫病；外科治疗；手术
[中图分类号] R445.1；R657.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0032-02
肝包虫病由棘球缔虫幼虫寄生于肝脏所致，明显影响肝脏功能，为牧区常见的人畜共患性寄生虫病，我国西部地区为高发病区。目前首选治疗方法为外科手术治疗。为提高对肝包虫病的认识和治疗水平，该研究回顾性分析2007年1月—2012年2月该院普外科采用不同手术方式治疗30例成人肝包虫病人的资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共收治通过手术治疗的患者30例，年龄6～71岁，平均(45±4)岁，其中男19例，女11例，有历史接触者22例，汉族26例，回族4例；经手术证实，肝左叶8例，肝右叶16例，左右叶多发者6例；单纯性肝包虫25例，复杂性肝包虫5例。
1.2 临床表现
30例患者平时无特殊症状，大多数以上主要症状为腹部胀痛，但未引起重视，所有患者均在体检或其它疾病住院时被发现。
1.3 手术方法
根据病情需要与患者同意选择不同的手术方式，30例患者均在全麻下进行。采用单纯内囊摘除术(A组)7例，外囊缝闭+残腔引流(B组)9例，肝部分切除术(C组)3例，肝包虫囊肿囊外剥除术(D组)11例。其中，右肋缘下切口26例，右侧经腹直肌切口3例，胸腹联合切口1例。
1.4 观察指标
观察4组患者腹腔引流、术后发热、抗生素使用情况，并比较各组手术耗时与住院时间 ......
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