不同剂量麻醉药物在老年经尿道前列腺电切术患者腰麻中的疗效比较
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[摘要] 目的 观察比较不同剂量麻醉药物(0.5%等比重罗哌卡因)在老年经尿道前列腺电切术患者腰麻中的疗效。方法 以该院2009年1月—2012年1月间收治的拟行经尿道前列腺电切除术老年患者105例为研究对象，根据局麻药物剂量不同分为高、中、低剂量组，比较3组患者麻醉效果及Bromage评级间的差异。结果 高、中剂量组固定时间明显高于低剂量组(P<0.05)，高剂量组阻滞消退时间大于中剂量组大于低剂量组(P<0.05)，患者最高阻滞平面随剂量升高而升高。结论 应用10 mg，0.5%等比重罗哌卡因可以在满足老年前列腺电切除术的麻醉需求的同时，降低麻醉给患者带来的伤害和损伤。
[关键词] 前列腺电切除术；麻醉；疗效比较
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0111-02
随着我国社会进入老年化，老年患者手术病例日益增多。老年患者常伴有多种慢性病，身体状况较差，这给麻醉处理提出了更多的要求。老年患者对腰麻敏感性高，具有麻醉作用快，阻滞平面扩散广及作用时间长等特点，但对于以何种剂量进行麻醉以达到最佳效果尚有一定争论[1]，该研究通过选取2009年1月—2012年1月收治的拟行经尿道前列腺电切除术老年患者105例，对其应用不同剂量的等比重罗哌卡因于腰麻老年患者经尿道的前列腺切除术，比较观察其在对阻滞平面的影响及在老年前列腺切除术中的最优剂量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的拟行经尿道前列腺电切除术老年患者105例为研究对象，患者平均年龄(67.9±6.8)岁，平均身高(167.5±8.3)cm，平均体重(55.7±10.6)kg，所有患者中合并高血压者37例，慢性支气管炎及哮喘者33例，糖尿病者13例，排除中枢神经系统疾病、脊柱畸形、败血症、穿刺部位感染及心脏病等腰麻禁忌症，所有患者均签署知情同意书，并报经该院伦理委员会批准。根据入院病历号平均分为高中低剂量3组，每组35例。
1.2 研究方法
本研究所用麻醉药物为0.75%盐酸罗哌卡因(商品名：耐乐品)，所有患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，并在患者入室后进行常规检测。开通上肢静脉通路是给予复方乳酸钠7 mL/kg静脉滴注以补充术前饮食缺失 ......
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