Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌保乳手术86例临床分析(2)
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参见附件。
3.2 关于“早期”乳腺癌的问题
目前尚无统一的定义，部分学者[5]认为早期乳腺癌应具备以下条件：①病变处于组织学或临床的早期阶段；②癌局限于乳腺，无淋巴结及远处转移；③病变经适当治疗后，90%以上可获得长期治愈。《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中以病理组织学角度提出早期乳腺癌，包括：①非浸润性癌，即导管内癌及小叶原位癌；②早期浸润性癌，包括导管癌早期浸润及小叶癌早期浸润；③原发癌d≤0.5 cm，病理证实淋巴结无转移的浸润性癌。现已知：乳腺癌瘤体发展到d=1cm大小时，其生长期至少已超过2～3年以上，约半数患者已发生亚临床转移，故不应称为早期。众多学者均忽略早期乳腺癌的概念，通常认为临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌称为早期，笔者认为这显然不妥。
3.3 注意保乳手术患者治疗的个体化、规范化
新疆处于祖国的偏远地区，保乳手术率低，很多患者来自农村、城乡结合部，对保乳手术的认知程度、经济水平、心理适应及生存需求较国内发达地区有明显不同。结合患者的生理、心理以及社会、家庭等因素为患者制定个体化、规范化的治疗方案，严格把握保乳手术指征，向符合保乳手术条件的患者做好沟通，解除思想顾虑 ......
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