急诊胸痛的临床特征分析(2)
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参见附件。
②缓解疼痛：吸入或者含化硝酸酯类药物，立即舌下含化硝酸甘油0.3～0.6 mg必要时静脉注射硝酸甘油10～20 μg/min，5～10 min增加5～10 μg， 当收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时，应立即放慢滴速亦或停止注射，随后根据病人情况给β受体阻滞药以及抗心律失常药之类的有效药物。
③密切观察脉搏、呼吸、血压，血氧饱和度和心电图的变化，并做好电除颤和心肺复苏的准备。
3.2 心肌梗死
①休息、监护、吸氧：在确诊的情况下，应立即让患者采取绝对卧床休息并进行持续吸氧4～6 L/min，密切心电监护，注意生命体征和心功能的变化。
②缓解疼痛：吸入或者含化硝酸酯类药物，必要时经脉注射， 同时密切注意患者心律失常、休克、心力衰竭的监测和救治。
③抗栓抗凝治疗：尽量在30 min之内采取溶栓治疗，可采用尿激酶、重组链激酶和r-组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)等不同类型的溶血栓药，典型的治疗方法：重组组织型纤溶酶原激活药(r-tPA)50～100 mg，30 min之内静脉滴注；链激酶150万～200万U ......
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