开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效对比分析
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[摘要] 目的 探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较。方法 选取该院收治的结石性胆囊炎患者60例为研究对象，将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组采用开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果 治疗组手术时间、术后住院天数、肠鸣恢复时间、下床活动时间均较对照组短，术中出血量、术后止痛药使用例数亦较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组术后并发症发生率为6.67%，对照组术后并发症发生率为20.0%；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹手术比较，腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少的优点，值得临床推广使用。
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；老年；结石性胆囊炎
[中图分类号] R657 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(a)-0054-02
结石性胆囊炎是外科常见的消化系统疾病，对于该病，药物治疗效果往往不大，且有诱发胰腺炎及癌变等可能，手术切除胆囊是治疗的最理想手段[1]。以往因为结石合并胆囊炎急性发作时，炎性充血水肿明显，粘连较重，因此外科首选开腹手术，腹腔镜曾被列为禁忌证[2]。随着腹腔镜外科手术技术的成熟，结石性胆囊炎已从原来的相对禁忌症放宽为适应症，加之腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点，目前腹腔镜手术已经成为结石性胆囊炎的常规术式，为了探讨开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效比较，现回顾性分析2011年5月—2012年5月来该院采用2种手术方式治疗结石性胆囊炎60例患者的疗效。将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院择期行单纯胆囊切除术的结石性胆囊炎患者为研究对象。所有的患者均经B超和CT检查确诊，排除胆总管结石、胰腺及胃肠疾病，多数患者表现为明显的右上腹绞痛、腹胀，嗳气伴恶心呕吐，其中男21例，女39例；年龄32～70岁，平均48.8岁；病程为3 d～14年。手术适应症状：右中上腹痛38例，典型胆绞痛19例，肩背部疼痛3例。将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。
1.2 方法
对照组采用开腹手术，全身麻醉或连续硬膜外麻醉，麻醉成功后取右上腹直肌切口或右肋缘下切口 ......
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