双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果探讨(2)
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3.3 手术时间
由于肱骨远端粉碎性骨折一般在24 h后会出现比较明显的软组织肿胀现象，并在3～5 d内达到肿胀程度的最大化，导致软组织出血量大大增加，极易发生感染，给手术造成很大难度，且一旦手术不及时，还容易出现不愈合的情况，因而骨折后在24 h内及时接受手术，争取最佳手术时机，对于尽快帮助骨折复位，并减少并发症具有重要意义。
3.4 术后并发症
肱骨远端粉碎性骨折因会触及肘关节，一旦处理不当容易出现并发症。手术后期关节周围纤维化或者手术中软组织受到损伤，均可能导致并发症的发生。本组患者中，在术后感染、异位骨化、肘关节僵硬以及尺神经损伤几种并发症上，均出现1例患者，应通过提高手术水平减少并发症的发生几率。如，应在手术中对患者进行彻底止血，减少术后感染、异位骨化以及骨关节僵硬等并发症的发生。另外，在术中游离前置尺神经，可避免出现尺神经损伤，并能避免关节周围出现卡压以及瘢痕粘连现象。
3.5 术后早期功能锻炼
早期功能锻炼对于肱骨远端粉碎性骨折患者肘关节功能的尽快恢复具有十分有利的作用，可防止患者术后出现肌萎缩以及骨质疏松症状，并避免出现肘关节僵直以及粘连现象[4]。双侧锁定钢板内固定手术方式由于具有很好的稳定性和牢固性，对患者进行早期功能锻炼提供了很好的条件，在术后第3天便可进行早期功能锻炼，并逐步增加锻炼的次数和强度。
另外，综合以上统计材料可知，采用双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折在术后第36个月时，总优良率达90.6%。此外，术后并发症发生几率整体较低，较之前的手术方式或者有限内固定治疗方式，在临床整体效果上具有较明显优势，值得今后予以推广。
[参考文献]
[1] 邓明高，潘杰，谭军，等.双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2011(12)：213-215.
[2] 王远双，金启来，祝祥文，等.双侧锁定钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折[J].中国现代药物应用，2010(7)：426-428.
[3] 杨士国，郑雷，张义贞.双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折27例分析[J].中国医药指南，2010(8)：324-326.
[4] 孙英曼，朱同海，沈利庆.双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果观察[J].中国实用医药，2010(2)：285-287.
(收稿日期：2012-08-06)
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