阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效研究
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[摘要] 目的 探讨阴式子宫切除与阴道修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的临床疗效。方法 对该院自2009年1月—2012年1月收治的子宫脱垂伴阴道前后壁膨出125例患者进行分析，随机分为2组，研究组65例，采用阴式子宫切除与阴道修补术，对照组60例，采用常规手术治疗。结果 研究组在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症比较中均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后切口均为甲级愈合，拔除导尿管后排尿正常。术后随访6～18个月，患者均恢复良好，无阴道突出及腹部下坠感等症状，尿便功能正常，无一例复发。结论 阴式子宫切除与阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效显著，具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点，是一种安全有效的手术方式，值得在临床推广。
[关键词] 阴式子宫切除；阴道修补术；子宫脱垂伴阴道前后壁膨出；疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(a)-0081-02
子宫脱垂是妇科常见疾病，主要是由于多产或产褥期过早劳动、超重负荷引起盆底功能障碍，从而使子宫从正常位置经盆底裂孔或生殖裂孔沿阴道下降至宫颈外口或直接脱出阴道[1]，严重者可伴有排尿困难，尿失禁，尿潴留等，影响妇女的正常生活。以往采用子宫托保守治疗，但效果不佳，而且容易引起阴道黏膜感染。目前，随着对盆底解剖认识的深入及病因的探讨[2]，手术治疗已成为主要方法，为探讨阴式子宫切除与阴道修补术在治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出中的效果，该院自2009年1月—2012年1月对收治的65例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者采用阴式子宫切除与阴道修补术治疗，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者125例进行分析，年龄53～76岁，平均(67.3±4.2)岁，病程1～5年，平均2.6年，绝经年龄45～53岁，平均(50.3±1.1)岁，绝经时间4～23年，平均(13.5±1.2)年，孕产次：孕次2～7次，产次1～6次。患者均有不同程度的下腹胀痛、腰骶部不适感、下坠感，其中伴排尿困难或尿储留57例，伴张力性尿失禁6例，均为Ⅱ度及以上子宫脱垂并阴道前壁或阴道前后壁膨出者，其中阴道前壁膨出88例，阴道后壁膨出37例；合并卵巢囊肿12例，合并子宫肌瘤6例，合并内膜息肉4例；内科合并症：高血压51例 ......
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