[摘要] 目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。 方法 该院治疗的子宫切口瘢痕妊娠(CSP)患者18例，给予肌注甲氨蝶呤15 mg， 1次/d，共使用4 d，同时口服米非司酮25 mg/次，2次/d，共服6 d。用药后追踪复查血β-HCG值。 结果 18例患者中，16例行保守治疗而治愈，保守治疗成功率88.89%，1例因出现阴道大出血，行超声下行清宫术成功。1 例用药后血 HCG 无下降，包块无缩小，在 B 超下行清宫术。1例患者出现阴道大出血，行开腹探查术，见子宫瘢痕局部外凸，肌层菲薄，血管丰富，遂行子宫次全切除术。治疗过程中，11例发生恶心、呕吐，3例出现腹痛 ，1例出现肝功损害，1例发生血白细胞下降。结论 米非司酮联合甲氨碟呤治疗CSP，治疗效果好，成功率高，不良反应少，值得临床推广。

    [关键词] 子宫切口瘢痕妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；疗效

    [中图分类号] R742 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0118-02

    CSP是指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处，妊娠囊完全位于子宫腔外且四周围被纤维瘢痕组织和子宫肌层所包围，属于特殊类型的异位妊娠[1]。近年来，随着剖宫产率的上升，本病的发生率有升高趋势 ......