剖宫产术后再次妊娠分娩方式225例临床分析
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[摘要] 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法 将该院收治的225例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇按照分娩方式不同分为阴道分娩组(71例)和再次剖宫产组(154例)，采用统计分析的方式对两组的产后出血量、产褥感染率、住院时间及其他新生儿情况进行比较研究。结果 该研究阴道试产成功率为73.2%，两组均无一例新生儿死亡；两组患者在Apgar评分、新生儿体重及新生儿感染率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但阴道分娩组在产后出血量、产褥感染率及住院时间上显著低于再次剖宫产组，该差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在保证产科安全性和严格掌握阴道试产适应症和禁忌症的前提下，剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的分娩方式具有可行性，能够使剖宫产率得到有效降低，使产科质量得到进一步提高。
[关键词] 剖宫产；再次妊娠；分娩方式
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(c)-0060-02
近年来，由于医学技术的进步，剖宫产指征的放宽，以及各种社会因素等原因导致剖宫产率呈逐年上升的趋势，术后再次妊娠的比率亦随之上升[1]。因此，目前产科临床关注的突出问题是剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，该研究选取该院2009年5月—2012年5月收治的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇225例，对剖宫产术后再次妊娠的正确分娩方式问题进行讨论分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇225例，年龄24～40岁，平均(31.6±2.8)岁；孕周36～41周，平均(38.2±2.1)周；孕次2～6次；产次1～3次；再次妊娠距上次剖宫产时间为1.2～8年，平均(3.4±1.7)年，其中不足2年者24例；前次剖宫产术式中术式不详者32例，子宫下段剖宫产者184例，腹膜外剖宫产9例 ......
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