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编号:13171966
ICU中危重患者QT间期延长的预防和处理(2)
http://www.100md.com 2013年2月5日 《中外医疗》 2013年第4期
     2.2 心电图特征

    QT间期是指QRS波群起点至T波终点的时间间隔,即心室除极开始至心室复极结束的时间间期。因性别、年龄和心率而异[10]。女性和儿童较成年男性长,心率快时QT间期短,心率变慢时会延长QT间期。传统的Bazette公式仍然有意义即:QTc=测量的QT间期/(单位为秒),QTc>440 ms时称为QT延长;但正常年轻女性的QTc可以超过460 ms;但无论男性或者女性,QTc>500 ms都是危险的。

    在多数典型的心电图表现中,T波可以是双向或是有切迹的,这表明了心室复极时限的区域性差异,这些异常在胸前导联特别明显。还可出现一个重要的现象即多种形态的T波电交替。此外,部分LQTS患者还可有多个窦性停博,若突然出现窦性静止(长间歇),间歇后常常可触发Tdp。

    尖端扭转性室性心动过速的心电图特征:Tdp发作前的基础心率可为正常窦性心律,也可为缓慢性心律失常、房室传导阻滞、也可为心房颤动或其他异位心律。这些基础心律的心电图均有明显的QT或QU间期延长 ......
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