SLE患者EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析(2)
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3.2 实验室判断
如何能及时发现EDTA-PTCP是至关重要的，笔者认为应从以下两方面来辅助判断：①血小板直方图。目前，大多数血常规计数仪对血小板，红细胞的检测都是电阻抗原理。正常血小板体积平均为7 d，有血小板聚集时，当血小板体积>25时，仪器就会将这些聚集的血小板或者是大血小板误认为小红细胞[7]，血小板直方图显示右侧有拖尾且抬高现象，同时仪器显示血小板聚集报警提示，结合血小板减少结果，应考虑有EDTA-PTCP可能性；而另有些全自动血常规分析仪则通过激光散射技术在二维空间上实现了对血小板的检测，通过高角度散射光分析细胞内部结构从而排除了小红细胞、破碎红细胞、大血小板、血小板聚集对血小板计数的影响，如SIMENS ADVIA-2120，检验人员可以通过PLT- Clumps Count参数及血小板的散点图对是否存在血小板聚集做出判断。②资料显示[8]，当人体血小板计数小于50×109/L时，可能存在皮肤及粘膜出血的可能性，故对于门诊患者血小板低于50×109/L时应询问患者是否有皮肤粘膜出血或牙龈出血现象，若无此类现象则应考虑EDTA-PTCP；血小板计数为(5～20)×109/L或更低时 ......
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