后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败原因分析
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[摘要] 目的 探讨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败原因分析。方法 2002年2月—2011年2月该院采用后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折257例，根据是否出现内固定失败分为观察组(失败)和对照组(成功)。通过对比两组患者适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴以及手术技术等因素，观察导致内固定失败的原因。 结果 对照组与观察组在适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴方面，差异有统计学意义(P﹤0.05)，两组患者均有同一组医师完成手术治疗，所以该院将手术技术经比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 适应症选择、术中植骨方式、术后支具佩戴是影响后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折术后内固定失败的重要因素。
[关键词] 胸腰椎；骨折；椎弓根钉；内固定；失败
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0063-02
随着现代交通业和建筑业的发展，脊柱骨折发生率逐年增加。目前临床中后路椎弓根内固定已经逐渐成为手术治疗胸腰椎骨折常规选择。随着临床应用的增多，椎弓根内固定术后内固定失败的预防和处理逐渐受到临床医师的重视。2002年2月至2011年2月我们采用后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折257例，术后随访发现21例出现内固定失败，其中包括椎弓根钉断裂、松动、复位高度丢失等。本文采用回顾性分析方法探讨发生内固定失败的原因，为临床预防发生椎弓根钉内固定失败提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年2月—2011年2月共257例胸腰椎骨折采用后路椎弓根钉内固定治疗。将21例内固定失败患者作为观察组，另外236例作为对照组。观察组组男124例，女112例。平均年龄(47.8±5.29)岁，最大76岁，最小17岁。合并骨质疏松85例；糖尿病64例；心血管系统疾病102例。其中爆裂性骨折91例。合并骨折脱位10例。198例合并神经症状。骨折累计2个椎体86例，累计3个椎体22例，﹥3个椎体14例。对照组男12例，女9例。平均年龄(49.3±5.74)岁，最大79岁，最小16岁。合并骨质疏松6例；糖尿病5例；心血管系统疾病9例。其中爆裂性骨折7例。合并骨折脱位6例。13例合并神经症状。骨折累计2个椎体7例，累计3个椎体2例，﹥3个椎体1例 ......
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