[摘要] 目的 探讨骨间背皮瓣移植在虎口开大的临床应用。方法 对23例不同虎口软组织缺损病例，应用前壁骨间背逆行岛状皮瓣移植修复虎口软组织缺损的疗效观察。结果 23例全部成活，有1例皮缘坏死，经换药后愈合。术后随访2个月～1年，皮瓣外部看上去很好，质地良好。结论 前臂骨间背逆行岛状皮瓣移位是修复虎口软组织缺损的有效方法之一。

    [关键词] 骨间背皮瓣；皮瓣移植；虎口开大

    [中图分类号] R658.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0088-02

    现今所有皮瓣移植是手部软组织缺损修复的方法。由于虎口区大小对手部功能影响很大，外观及质地要求比较高，其他方法均无法达到满意的效果。为了探讨骨间背皮瓣移植在虎口开大的临床应用，该院于2006—2011年应用前壁骨间背逆行岛状皮瓣移植修复虎口软组织缺损23例。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组23例，男19例，女4例；机器绞伤9例，撕脱伤8例，挤压伤6例；右手12例，左手11例；合并第一掌骨骨折2例，第二掌骨骨折6例；合并伸拇长肌腱损伤3例，食指伸肌腱损伤2例；最大缺损面积为4.0 cm×7.0 cm。

    1.2 手术方法

    1.2.1 皮瓣设计 ①皮瓣的轴心线：即骨间后动脉在前壁体表标志线，即肱骨外上髁至尺骨小头桡侧缘的连线下2/3，以此为皮瓣的轴心线；②皮瓣的轴心点：即皮瓣逆行旋转的轴心点，亦是皮瓣逆行供血的血管连接点，位于尺骨茎突上2.5 cm处，是骨间后动脉末端吻合支注入骨间前动脉背测支的水平部位。③皮瓣的切取面积及形状：应根据受区的面积及形状 ......