牙冠延长术改善前牙露龈笑美学效果的临床探讨(2)
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2号病例，为男性患者，年龄38岁，他选择牙冠延长术的目的是解决咬合关系，并解决露龈笑问题，让牙齿更加美观。牙齿情况为：深覆HE，浅覆盖，上前牙舌倾，牙周、牙龈情况一般。上颌正畸矫正舌倾，排齐前牙，对患者的上前牙3到3实施牙冠延长术。等到术后14日后再对患者作瓷贴面修复。然后检查患牙满足ClassⅡ-Ⅰ治疗效果。14日后复查检查出患者出现轻龈炎。不过，在随后长达5年的随访过程中，观察到他的牙龈逐渐恢复健康。
3 讨论
3.1 手术方法的设计
修复时，为了保持牙周组织的健康，必须让修复体边缘与牙槽嵴顶间的距离超过生物学宽度距离。在改善露龈笑的手术中，必须让嵴顶位于釉牙骨质界根方2 mm。这样做的目的是确保术后龈缘能够在釉牙骨质界的冠方1 mm。牙槽嵴顶比理想长度的牙冠龈缘少3 mm，才能去除牙槽骨。作去除牙槽骨的操作时，应确保使其和邻牙牙槽嵴外形基本一致，并且能保证牙间嵴高度。该组中仅有1位病人因在作手术时由于过度去除牙槽嵴而导致出现牙龈乳头萎缩，然后，采取了一系列修复措施后，在其牙颈部检查存在黑三角间隙，从而对牙齿的美观有所影响。其余17例都比较满意手术后前牙的美观效果。随后开展4年多的随访，经观察，他们的牙齿状况良好，牙龈及牙周都未患过严重的炎症，他们的牙冠比例属于正常水平[3]。
3.2 保持术牙合适的冠根比
冠根比并不是我们认为的牙冠和牙根长度的比值 ......
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