氟尿嘧啶缓释剂局部化疗配合中晚期鼻咽癌放疗的临床观察(2)
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参见附件。
1.4 疗效评估
治疗开始后第2周末，第5周末各进行一次评估，以CT为依据，采用“eclipse治疗计划系统”勾画肿瘤边界，计算肿瘤体积，按WHO肿瘤客观疗效标准评价疗效，计算法则以“eclipse治疗计划系统”代替二维法精确计算。评估标准：按WHO肿瘤客观疗效评定标准。以CT或MRI为依据，二维法计算肿瘤大小的公式：肿瘤最大横径×最大垂直径；该组以V(eclipse)代替。完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，评价疗效。
1.5 统计方法
采用SAS9.0统计软件录入数据及进行统计分析，均采用双侧检验，显著性水准取α=0.05，数据描述用均数±标准差及中位数(四分位数间距)表示；所用统计学方法有：成组比较的t检验，非参数Wilcoxon秩和检验。
2 结果
A组与B组治疗前肿瘤体积差异无统计学意义，A组治疗前平均体积(54.523±32.179)cm3，B组治疗前平均体积(49.453±23.831)cm3，P=0.491；治疗2周后及5周后A组肿瘤体积缩小率均大于B组，差异有统计学意义，P<0.001(见表1)。治疗2周后A组与B组疗效差异无统计学意义，P=0.204；治疗5周后A组与B组疗效差异有统计学意义，A组有效率高于B组，P=0.021(见表2)。
表1 A组与B组治疗后肿瘤体积缩小率比较(%)
表2 A组与B组CR、PR比较
3 讨论
化疗疗效的提高在很大程度上取决于化疗药物在肿瘤组织内的有效药物浓度是否持续足够长的时间[1-2]。植入用氟尿嘧啶以高分子聚合物为缓释骨架，有效成分为5-Fu，该药植入体内后通过渗透-扩散机制使5-Fu向组织间隙扩散，有效药物浓度扩散距离3～7 cm，其所含5-Fu可在1 d内释放20%；5 d释放50%；15 d释放75%[3] ......
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