糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析(2)
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而该研究其中革兰阳性菌占55.7%，除万古霉素外其余抗生素均有不同程度的的耐药性，而对此次分离革兰氏阳性菌最多的是金黄色葡萄球菌，其中超过60%为MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)，而其耐药率比较低的抗生素为：万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素。虽然此次未发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性菌，但是国内外已有文献对对万古霉素耐药的葡萄球菌的报道[9]，其机制在于体外可通过质粒介导将耐药基因传递给葡萄球菌属，因此，为延缓万古霉素耐药性，应注意万古霉素的使用，延缓其耐药性产生。
而值得注意的是此次研究中革兰氏阴性菌株检出率也达到41.8%，G-菌对亚胺培南西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等碳青霉烯类抗生素及加β-内酰胺酶抑制剂抗生素保持较低的耐药率。这与国内学者的研究一致[8]。此次分离革兰氏阴性菌最多的为铜绿假单胞菌，其对氨苄西林、头孢唑啉几乎全部耐药，而对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率(10.1%和9.6%)，而阿米卡星、三代头孢菌素、环丙沙星及氨曲南的耐药率均在30%～40%之间，可以有选择性的使用。大肠埃希氏菌是糖尿病足感染中常见的异位感染菌 ......
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