40例宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床探讨
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[摘要] 目的 探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果。方法 经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离，术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。 结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术，1次分离成功38例(95%)，行2次分离2例(5%)。无并发症发生。术后随访情况：宫腔形态正常(粘连完全分解)示治愈37例(92.50%)，宫腔基本成形(宫腔侧壁有少量粘连)示好转2例(5.00%)。其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100%优于中度粘连患者(总有效率为95.23%)，差异有统计学意义(χ2=22.37，P<0.01)，术后月经正常29例；经量增多9例；经量稍增多2例。结论 应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果佳，费用低，是一种安全、有效、可靠的方法。
[关键词] 宫腔镜；宫腔粘连；宫腔粘连分离术
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0042-02
宫腔粘连(IUA)是由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致子宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连，官腔变形、月经失调和不孕综合征。大约90%的宫腔粘连继发于流产或刮宫后，目前随着无痛技术的开展，人工流产率及次数的不断增加，导致该病的发病率明显的上升。主要表现为闭经或月经量显著减少，可伴有周期性下腹痛和子宫增大官腔积血，目前宫腔镜检查是诊断和治疗IUA最可靠的方法。为探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果，现将中山市中医院2012年1月—2013年2月间妇科治疗的40例宫腔粘连患者的结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院以月经改变、有宫腔操作病史就诊的宫腔粘连患者40例，年龄最小的22岁，最大的46岁，其中32例近期有人工流产史(7例有连续3次人工流产史)，早孕人流20例，中孕行钳刮术4例，不全流产清宫术8例；葡萄胎吸宫1例；功血诊断性刮宫2例，分娩后清宫术5例。患者月经异常情况如下：其中经量轻度减少13例(32.5%)，明显减少20例(50.0%)，闭经7例(17 ......
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