56例颅脑外伤合并胸腹损伤诊断及治疗探析
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[摘要] 目的 对颅脑外伤合并胸腹损伤诊断与疗效进行分析与探讨。 方法 对该院收治的56例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料进行统计分析。 结果 56例颅脑外伤合并胸腹损伤患者进过临床治疗之后，有54例患者成功，死亡2例，成功率96.42%。依据格拉斯哥预后评分(GOS) 机制，其中恢复良好27例，轻残15例，重残8例，治疗后成植物人4例。案例中胸部损伤35例，腹部损伤19例。 结论 颅脑外伤合并胸腹损伤的患者，一般临床表现复杂，针对患者不仅需要根据病史、临床病情来对症治疗，而且还需要各种合理的辅助治疗以及良好护理服务。在征得家属同意之下，应及早做各项检查与分析诊断，再进行合理治疗，可以很好地提高治愈率。
[关键词] 颅脑外伤；胸腹损伤；合并；治疗分析
[中图分类号] R641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0043-02
随着我国经济的快速发展与腾飞，各行各业都呈现蒸蒸日上的势头，高危行业作业与交通事故的频发[1]，明显地增加了颅脑外伤合并胸腹损伤的数量。该病一般临床上病情复杂多样，个体间存在严重差异。给实际的临床治疗带来了很大的困难与难题，同时该病死亡率也较高，常会不经意间产生医患矛盾。及早给予各项检查与诊断，再通过合理的治疗方案，是提高治愈率的关键所在。为对颅脑外伤合并胸腹损伤诊断与疗效进行分析与探讨，现总结2012年1月—2013年3月间该院收治的56例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院56例颅脑外伤合并胸腹损伤患者。其中男47例，女9例，年龄19～70岁，平均年龄为(38.9±5.7)岁。病因中高危作业21例，交通事故32例，其它原因3例。伤后至入院急诊时间为20 min～3 h，平均时间为2.1 h。临床上，依据格拉斯哥预后评分(GOS)后得：3～5分9例，6～8分17例，9～12分21例，13～15分9例。45例患者有一定程度的意识不清甚至昏迷。临床特征中，出现休克21例，抽搐6例，大脑强直3例，明显的低氧血症患者有5例，经过检查发现有4例有腹部移动性浊音。出现血性泡沫的患者有5例。实验中统计胸部损伤14例，其中多发性的肋骨骨折伴有皮下气急、气肿的5例，一侧或双侧血气脚9例。实验中统计腹部损伤42例，其中包括各个器官的损伤，其中脾损伤15例，肝损伤6例，肠系膜挫裂伤5例，小肠挫伤与穿孔共9例，其它多处损伤的患者有7例。
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