呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析
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[摘要] 目的 探讨呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌种类以及耐药性。 方法 回顾分析呼吸内科264例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养阳性标本，分析病原菌分布情况以及耐药性。结果 呼吸内科下呼吸道感染病原菌中，革兰氏阴性杆菌分布最广，占76.5%，其中铜绿假单胞菌(23.5%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、大肠埃希菌(12.9%)、肺炎克雷伯菌(7.6%)，对于亚胺培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性为0.0%～39.4%之间；革兰氏阳性球菌所占比例为17.4%，只对万古霉素的耐药率为0.0%；真菌占6.1%。结论 革兰氏阴性杆菌是呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌，且耐药率较高，应加强对耐药性的监测，并合理地使用抗菌药物。
[关键词] 病原菌；下呼吸道感染；呼吸内科；耐药性
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0064-02
目前，各类激素、广谱抗菌药物以及免疫抑制剂在临床中的应用越来越广泛，下呼吸道感染病原菌耐药问题日益严重。该研究对2012年3月—2013年3月期间的264例下呼吸道感染患者的病原菌培养以及药敏试验结果进行回顾分析，旨在探讨呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌种类以及耐药性。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院呼吸内科收治的下呼吸道感染患者共264例，男190例，女74例；年龄在41～85岁之间，平均为(67.3±8.1)岁。其中，152例患者有慢性阻塞性肺疾病史，50例肿瘤，28例糖尿病，50例脑血管疾病后遗症。
1.2 方法
1.2.1 细菌培养及鉴定 患者晨起后以生理盐水或清水反复漱口，然后用力咳痰，将痰液留置在无菌容器中立即送检。对于长期卧床或者咳痰无力者，采用纤维支气管镜或经鼻腔(口腔)置入吸痰管直至气管腔内，吸取痰液并立即送检。涂片检查痰液标本，并于低倍镜下观察，观察到鳞状上皮细胞低于10 ......
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