治疗方式对高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响
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[摘要] 目的 探讨不同治疗方式对于高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响。方法 收集急性心肌梗死患者共229例，随机分为直接经皮冠脉介入治疗组(PCI组，56例)、静脉溶栓组(TT组，53例)以及常规内科治疗组(120例)，对比分析3组的预后。结果 56例PIC组患者的心脏性病死率以及梗死后心绞痛的发生率均显著低于TT组以及常规治疗组(P<0.05)，而左室射血分数(LVEF)则显著高于后两组(P<0.05)；年龄≥75岁组患者的心脏性病死率显著高于75岁以下者(P<0.05)。结论 直径经皮冠脉介入治疗高龄急性心肌梗死，可有效降低心脏性病死率以及梗死后心绞痛发生率，并可改善患者的心功能以及预后，值得推广。
[关键词] 急性心肌梗死；高龄患者；溶栓治疗；介入治疗
[中图分类号] R542 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(a)-0087-02
目前，ST段抬高AMI(STEMI)在高龄人群中的发病率呈上升趋势。年龄越大，患者的危险性越高，且病死率也越高。常规有创治疗技术疗效尚可，但患者的预后不佳；早期再灌注治疗手段中，静脉药物溶栓治疗因操作简便而在临床中广泛应用，但其再通率较低，且出血并发症以及早期再闭塞率相对较高。为探讨不同治疗方式对于高龄急性心肌梗死患者临床预后的影响，该研究以2010年1月—2012年1月期间该院收治的急性心肌梗死患者229例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院收治的STEMI患者共229例，其中，男151例，女78例；年龄在45～82岁之间，PCI组年龄(65.1±12.2)岁，TT组(59.4±10.9)岁，常规治疗组(64.3±13.3)岁。所有患者均确诊为STEMI，持续胸痛时间≥30 min，经硝酸酯类药物治疗无效；至少存在2个相邻胸导联ST段抬高了0.2 mV及以上，或者肢导联的ST段抬高0.1 mV及以上。所有患者均自愿参与该研究，且均签署了医疗知情同意书。按照治疗方法的不同，将患者分为直接经皮冠脉介入治疗组(PCI组，56例)、静脉溶栓组(TT组 ......
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