3.3 对乳腺癌的影响

    HRT与乳腺癌关系复杂，经历了多年的临床研究现今尚无确切的结论。温桂玲等[19]认为绝经妇女HRT疗程<5 年不会显著增加患乳腺癌的危险性、乳腺癌的病死率及乳腺增生患者乳腺癌发生的危险性。现有的循证医学数据表明，HRT5年以上者，乳腺癌的发生危险是不确定的；WHI的研究显示，单用雌激素7年不会增加乳腺癌发生的危险，甚至稍有下降。这是否表明HRT中对乳腺不良刺激可能来源于孕激素，现已引起关注。宫腔内缓释系统替代口服孕激素值得研究。天然或接近于天然的孕激素可能不增加乳腺癌的发生率，但目前评价数据较少。因此，若存在乳腺癌中风险或高风险因素者一般不行HRT，乳腺癌仍然是HRT的禁忌证。

    3.4 对卵巢癌的影响

    Guidozzi等[20]的研究结果显示：目前尚无证据证明卵巢癌术后应用HRT会降低患者的生存率，130例晚期卵巢癌患者经过细胞减灭术和化疗后，分为雌激素治疗组和安慰剂组，中位随访4年，两组患者的无进展生存率和总生存率差异均无统计学意义 ......