旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床分析(2)
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参见附件。
股骨颈骨折发生股骨头坏死的几率较大，尤其是头下型和头颈型两种，因此手术治疗对于完善骨折断段血液供应要求甚高[8]。目前，带血管蒂骨瓣移植骨很好的解决了这一难题，能够完美的解决股骨颈骨折后股骨头坏死和髋关节废用的两大难题[9]。尤其在青壮年人群适用性较高。该手术方式能够重新搭建股骨颈的血供渠道，术后血液供应较完整，且该骨瓣的内固定稳定，术后移位发生率低。同时，作为一种患者自体的移植材料，能够避免传统手术中人工材料带来的异物感和排异反应，不仅很好的促进骨折愈合，还能减少股骨头坏死发生率[10]。
治疗后平均随访35个月，术者采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗后，患者仅有1例出现股骨头坏死导致股骨颈骨折愈合不良。可能与术者制作骨瓣时血管处理不当有关。这种技术上的提高，非常有望改善股骨颈骨折手术治疗的新局面。治疗前，经传统手术及治疗方式治疗后，评估患者骨折愈合效果，总有效率为2.17%，术后其他患者骨折愈合效果明显改善，治疗后总有效率为97.83%。评价治疗前后髋关节功能及活动效果，治疗前Harris评分平均为65.14分，治疗后平均为95.68分，患者髋关节活动度良好，不影响生活质量 ......
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