不同麻醉方式扁桃体、腺样体切除术对患儿心理状态的影响(2)
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临床比较常用的麻醉方式主要由全麻与局部麻醉两种方式，在不同麻醉方式下行扁桃体与腺样体切除手术，对患儿的心理会产生不同程度的影响。一般情况下，全身麻醉方式下进行手术，一般可保证较高的临床效果，手术范围相对更准确，对扁桃体与腺样体的切除更为彻底，可有效减少术后发生并发症的几率，提高患儿的临床安全性，且因良好的麻醉效果，对患儿的心理一般不会产生明显的影响，患儿术后出现抑郁、强迫、分裂、社交恐惧、攻击、违纪等常见不良心理的几率很低[4]。另外，局部麻醉方式比较经济便捷，但因不完全麻醉，术中需要患儿的配合，患儿容易因此受到手术的影响，对医生产生恐惧，并进而受到比较大的心理创伤，以上几种不良心理情况的发生率明显更高。
该资料显示，采用全麻和局麻方式行扁桃体和腺样体切除手术的患儿，术前在抑郁、强迫、分裂、社交恐惧、攻击、违纪等几项指标上，差异无统计学意义(P>0.05)；手术后，全麻手术组患儿在以上几种不良心理指标上，评分无显著差异，局麻手术组患儿则在抑郁、强迫、社交恐惧以及攻击4项指标上评分均出现明显升高(P<0.05)。表明全麻手术组对患儿心理状态影响更小，更为安全可靠(P<0.05)。另外，全麻方式下手术并发症发生几率明显更少，发生率为2.5%；局麻手术发生率为12.5%，表明全麻方式手术患儿的安全性相对更高。
综上可知，对患儿行扁桃体以及腺样体切除手术时，采用全麻手术方式对患儿基本不会产生明显的心理影响，且手术安全性高，术后发生并发症的几率比较低，对患儿具有更好的适应性，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 李江民，刘兆辉.不同麻醉方式在扁桃体腺样体肥大患儿手术中的体会[J].遵医医学院学报，2009，32(2)：152-153.
[2] 宋岩，季文樾.扁桃体和腺样体肥大患儿心理行为特征的对照研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23(3)：122-124.
[3] 刘玉妍，刘琴湘，张耀之.不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术中的比较[J].国际医药卫生导报，2009，15(19)：65-68.
[4] 高晓茹，温玉梅，刘月仙，等.小儿扁桃体、腺样体摘除术不同麻醉方式的比较[J].河北北方学院学报，2012，28(3)：96-97，993.
(收稿日期：2013-06-18)
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