冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效探讨(2)
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另一方面，因LEEP术的标本体积小于CKC，切除深度尤较CKC小，因而切缘阳性率相对有所增加；尤其是LEEP在宫颈原位癌患者的治疗后复发率高达29%，而CKC仅6%[2]。该研究结果也显示，行LEEP的切缘阳性率明显高于CKC术的，两者差异有统计学意义(P=0.013<0.05)。由此可知，行LEEP治疗是导致宫颈切缘阳性的危险因素之一。Kietpeerakool[3]等报道，CIN患者LEEP术后切缘阳性的重要预测因素为绝经后及锥切标本高度<10 mm。刘庆芝[4]等认为CKC组病灶残余率低于LEEP组，与手术者的熟练程度病变范围广以及锥切范围CKC>LEEP有关。故有关学者认为当CINⅢ病变严重、年龄>50岁、病变范围较大、要求保留生育功能的患者最好选择CKC治疗[5-6]。但曾四元[7]等认为只要严格控制宫颈锥切术的适应症，LEEP、CKC、子宫切除术均可作为治疗CIN安全、有效的术式。故行LEEP治疗CINⅢ的安全性尚需进一步的对比研究。
4.2 CKC术中切口缝合与非缝合的对比
宫颈锥切术的常见的并发症为术中、术后创面出血，预防和处理出血的方法有：①宫颈注射肾上腺素1∶1 000于术前；②在月经期或月经后半期避免手术；③宫颈创面出血时 ......
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