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编号:13719737
9例宫颈妊娠的临床分析
http://www.100md.com 2013年8月25日 《中外医疗》 201324
甲氨蝶呤,米非司酮,保守治疗,子宫动脉栓塞术
     [摘要] 目的 探讨宫颈妊娠的诊断和治疗方法。方法 对2011年1月—2012年9月收治的9 例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析。结果 有阴道流血史8例,阴道大出血3例。 2例为胚胎移植术后复诊B超提示宫颈妊娠入院。有宫腔操作史6例。9例患者中2例无生育要求行手术治疗(子宫全切),药物治疗(甲氨蝶呤+米非司酮)后+B超引导下清宫成功6例,其中有3例同时行双侧子宫动脉栓塞术。1例药物治疗后HCG显著下降,患者自动出院。 结论 宫颈妊娠的临床极易误诊。发生致命性大出血时,应行子宫切除术,要求保留生育能力者可行药物治疗+B超引导下清宫术,联合血管性介入治疗(子宫动脉栓塞术)能有效的控制阴道出血取得良好的治疗效果。

    [关键词] 宫颈妊娠;甲氨蝶呤;米非司酮;保守治疗;子宫动脉栓塞术

    [中图分类号] R714.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0103-02

    宫颈妊娠是一种罕见的威胁生命的异位妊,占妊娠数的1/1 000~1/9 500,在全部异位妊娠数中的比例<1%[1]。常导致误诊、漏诊。随着辅助生育技术的应用,宫颈妊娠的发生率有着逐年增加的趋势[2]。为探讨宫颈妊娠的诊断和治疗方法,该研究对鼓楼医院2011年1月—2012年9月收治的9例宫颈妊娠作回顾性分析,现报道如下。

    1 临床资料

    江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院收治宫颈妊娠患者9例 ......

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