短节段椎弓根钉固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折(1)
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[摘要] 目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合注射性硫酸钙(CSC)椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。 方法 回顾性分析该院采用该手术方式治疗23例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，比较手术前后的椎体前缘高度压缩率与Cobb角，并评估神经功能恢复情况。结果 术后不同时间的伤椎Cobb角与椎体前缘高度压缩率较术前明显改善，末次随访时无明显丢失。结论 采用该手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效满意，能有效保持椎体高度，减少内固定并发症发生率。
[关键词] 胸椎；腰椎；爆裂性骨折；椎体成形术；硫酸钙
[中图分类号] R745 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(a)-0064-02
采用后路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折术后早期疗效满意，但后期易发生负重后发生椎体高度丢失、迟发性后凸畸形、内固定失效等并发症[1]。为探讨短节段椎弓根螺钉固定结合注射性硫酸钙(CSC)椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效，该研究回顾性分析自2011年6月—2013年1月该院采用后路短节段椎弓根螺钉固定联合经伤椎椎弓根注射硫酸钙骨水泥(Calcium Sulfate Cement，CSC)椎体成形术治疗的23例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共23例，男13例，女10例，年龄28～54岁，平均43.6岁。神经功能按Frankel分级：C级5例，D级15例，E级3例。入选标准：1 MRI检查后纵韧带完整者 2 伤椎至少一侧椎弓根完整者 3 轻度神经症状，Frankel分级C～E级 或无神经症状的不稳定型骨折 4 椎管占位<30%，或椎体前缘高度压缩>50%，或Cobb角>20° 5 单椎体新鲜爆裂性骨折。排除标准：①骨折时间超过2周；②病理性骨折；③严重胸腰椎爆裂性骨折需行前路手术或前后路联合手术者；④椎体后壁遭到严重破坏，椎管内有游离骨片。
1.2 手术方法
患者全麻满意后俯卧位，采用后路正中切口，逐层切开 ......
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