恶性高血压肾功能损害临床治疗分析
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[摘要] 目的 探讨恶性高血压患者肾损害的临床表现和病理特点及治疗过程中的注意事项，分析MHT的病因与血压控制的相关性关系，提高对恶性高血压肾损害的认识，为临床治疗恶性高血压肾功能损害提供借鉴和参考。 方法 回顾性分析2010年1月—2013年6月该院内科接受诊治的肾性恶性高血压100例患者的临床表现和病理特点。对比高血压患者的临床特点及治疗效果， 并对临床高血压肾功能损害患者加强分析。结果 100例高血压患者中肾损害男女比例2.29∶1.02，年龄18.7～48.3岁，平均年龄(37.8±4.7)岁，高血压原发性113例，高血压肾实质性87例，原发性高血压经过长期有效治疗，肾功能的损害会降低，肾功能有显著好转；肾实质性高血压病理为示肾小动脉的管壁增厚，细动脉玻璃样变，肾小球严重发炎发生病变。表现有不同程度蛋白尿。78.78%的高血压肾功能患者年龄偏大，且45.67%患者有高血压家族史。经检测患血肌醉、尿酸、总胆固醇、尿微球蛋白均高于正常水平。结论 肾功能损害患者以原发性高血压为主， 肾实质性病变患者肾功能损害概率相对较小。注意各种指标，给予及时治疗。
[关键词] 恶性；高血压；肾功能；损害
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(c)-0038-02
恶性高血压病(Malignant Hypertension)，也称急进型高血压病。根据病因分为原发性及继发性， 继发性主要为肾实质性病变和肾血管性高血压，而肾实质性高血压由于肾脏本身器质性病变所致，最易累及的靶器官，肾性高血压占高血压总数的3%～5%，且肾实质性高血压治疗较为困难[1]。研究证明肾实质性高血压大多与肾素分泌和容量扩张程度呈一定相关性。病变主要累及肾和脑血管，常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等 ......
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