疣状胃炎内镜治疗153例临床分析
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[摘要] 目的 探讨内镜下不同治疗方法治疗疣状胃炎疗效。 方法 该组153例疣状胃炎患者，随患者意愿及治疗方法不同，分为治疗组87例给予氩离子凝固术治疗，对照组66例给予内镜下高频电凝治疗。治疗后随访1个月，观察两组治疗情况、治疗后临床症状改善、HP清除情况、治疗后不良反应胃镜复查病灶情况。结果 通过手术治疗，治疗组一次治愈85.06%，二次或二次以上治愈10.34%，总有效率高达100.00%，并发症发生率为5.75%，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜下氩离子凝固术后给予新四联疗法治疗疣状胃炎疗效优越，幽门螺旋杆菌清除率高，并发症少，是理想治疗方法。
[关键词] 疣状胃炎；内镜；高频电凝；氩离子凝固术
[中图分类号] R573.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0093-02
疣状胃炎又名痘疹性胃炎、隆起糜烂性胃炎。胃镜检查见胃黏膜呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂改变，为Moutler、Corner于1947年首次报道[1]。任其发展，有恶变倾向，故合理治疗可有效降低恶变几率。目前对于疣状胃炎发病机制及治疗方法无统一方案，以往多以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等治疗，但疗效欠佳。随着内镜普及，该院对2012年1月—2013年4月期间的疣状胃炎患者给予内镜下不同方法治疗，旨在分析不同治疗方法优缺点，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究共153例，均为该院门诊及住院患者，均经胃镜和病理检查确诊为疣状胃炎。其中男性74例，女性79例，年龄最小20岁，最大78岁，平均(52.14±6.78)岁。病灶以胃窦部为主，为132例，胃底部9例，胃体部12例。病灶直径0.3～1.6 cm，均为多发。随患者意愿及治疗方法不同，分为治疗组87例，对照组66例。
1.2 诊断标准
均经胃镜检查，见胃黏膜局部呈疣状增生，扁平或脐样凹陷糜烂面，均高于胃黏膜基面。活组织检查均为炎性反应，未见恶性变。病灶部活组织Giamsa染色检测，均见幽门螺旋杆菌阳性[2]。
1.3 方法
两组患者术前均完善各项检查，排除凝血功能异常、严重心脑肾病变等。术前常规禁食禁饮8 h以上。分析可能出现并发症，备好抢救药品及止血药等。术前紧张患儿，可给予镇静药物。术后均给予兰索拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星片、甲硝唑四联疗法治疗 ......
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