髌骨骨折手术内固定治疗的方式比较(1)
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[摘要] 目的 探讨比较克氏针张力带、生物降解张力带、分体式髌骨爪三种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法 137例髌骨骨折患者，克氏针张力带63例，生物降解张力带41例，分体式髌骨爪33例。回顾性分析比较其手术难易程度、治疗效果及并发症。 结果 分体式髌骨爪组术后优良率90.9%，生物降解张力带组85.4%，克氏针张力带组79.4%。 结论 分体式髌骨爪是治疗髌骨骨折较好的固定措施，固定坚强可靠，并发症少，优于其他术式。
[关键词] 髌骨；骨折；内固定
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0101-02
髌骨是人体内最大的籽骨，在伸膝系统中起连接作用。髌骨骨折为关节内骨折，常伴有伸膝装置损伤，出现髌股关节面不平、骨折近端移位明显，治疗不当易造成创作伤性髌股关节炎。髌骨能够增强股四头肌肌力、稳定维护膝关节、保护股骨髁免于直接遭受外伤性打击的作用、伸直膝关节最后10～15°的滑车作用，应努力修复或重建，不能轻易切除[1]对于移位>2 mm，关节面不平整，给予合并伸肌支持带撕裂的骨折及开放性骨折手术治疗，目的是重建膝关节连续性，尽早恢复膝关节的生理运动功能，该研究通过分析2011年8月—2012年7月上述3种方式治疗髌骨骨折的初期临床疗效，探讨治疗的初步体会，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者入选标准：边缘或纵行骨折同时又移位或粉碎者；折块间分离>3 mm或关节面移位超过2 mm；骨软骨骨折移位至关节腔；粉碎骨折合并关节面移位。符合上述标准的髌骨骨折共156例，其中137例(87.8%)获得随访。男83例，女54例，年龄19～77岁，平均47.5岁，受伤致手术时间平均5.7 d(4～9 d)，致伤原因：直接暴力导致者40例，直接暴力与间接暴力联合作用导致者87例 ......
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