瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术66例分析
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[摘要] 目的 探讨分析瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术的临床效果。 方法 66例需行下腹部手术患者随机均分成观察组和对照组，对照组患者采用硬膜外麻醉，以2%利多卡因进行局麻，观察组患者在对照组基础上，用微量泵持续输注瑞芬太尼，观察两组患者不同时间点的相应指标变化、麻醉效果及镇定深度。 结果 观察组腹肌松弛和麻醉效果均优于对照组 (P<0.05)；对照组患者T3时间段心率、血压较T2显著上升(P<0.01)，而观察组患者心率、血压较T2无明显变化，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组镇静深度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术，麻醉效果较好，能保持术中的清醒，且能维持患者手术过程中的心率、血压平稳。
[关键词] 瑞芬太尼；硬膜外麻醉；腹部手术
[中图分类号] R246.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(c)-0125-02
腹部手术常选用硬膜外麻醉，硬膜外麻醉具有操作简单、管理方便、利于术后镇痛，术后某些并发症的发病率和死亡率低等优点，但硬膜外麻醉有一定的失败率，且其内脏牵拉反应较重。瑞芬太尼是一种新型阿片受体激动剂，1 min即可达到血脑平衡，半衰期为3～10 min，具有起效快、半衰期短、长期反复使用无蓄积、镇痛作用强，且能使患者处于意识清醒而无痛觉状态等优点，临床研究表明硬膜外麻醉配伍用阿片类药物能增强局麻药的镇痛作用[1]。为探讨分析瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术的临床效果，该院麻醉科2012年3月—2013年6月期间采用硬膜外麻醉辅助瑞芬太尼静脉持续输注对33例腹部手术患者进行麻醉，取得了满意的麻醉效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院行下腹部手术的患者66例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各33例，对照组男15例，女18例，年龄20～66岁，平均(42.1±5.3)岁，体重46～77 kg，平均(58.8±6.7)kg，ASAⅠ级16例，Ⅱ级17例，阑尾切除术10例，子宫切除术10例、卵巢肿瘤摘除术8例，输尿管取石术5例；观察组男16例，女17例，年龄18～65岁，平均(40.6±4.8)岁，体重45～75 kg ......
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