男性体内睾酮水平与阿尔兹海默症关系的meta分析(2)
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2.5 异质性检验
对11篇文献进行I2统计量的异质性检验，得出I2=95%，异质性很大，故meta分析采用随机效应模型。通过对血液样本储存温度、睾酮检验敏感度、实验对照组样本年龄差进行meta回归分析，仅能解释少部分异质性(7%)。
3 讨论
3.1 meta分析结果讨论
该研究纳入11篇文献，有5篇文献得出AD组睾酮水平比正常人群低，3篇没有发现其中的差异，3篇文献中AD组睾酮水平比正常人群高。meta分析结果显示两组数据的WMD=-0.39(95%CI：-0.76～-0.02)，P=0.04。由分析结果可知加权平均差，差异有统计学意义，AD患者体内总睾酮水平比正常人群低。统计结果说明睾酮水平和AD的发生存在相关性。这种相关性存在两种可能：第一，体内睾酮水平降低促使AD的发生。研究发现睾酮的神经保护作用主要表现为以下两点：①睾酮可以在体内转化成雌二醇，雌二醇在体内有抗氧化应激，提高脑供血和增强海马区功能有关；②睾酮可以降低淀粉样蛋白在人脑的聚集，而淀粉样蛋白的聚集被视为AD发生的生理基础[7]。所以，体内睾酮水平的降低减弱了睾酮的神经保护作用，从而促使AD的发生。第二，睾酮降低可能是神经退化引起的病理改变，而并非是神经退化的诱因[18]。AD引起的大脑退行性改变殃及下丘脑生殖核团，下丘脑-垂体-性腺轴的平衡被破坏，使睾酮分泌减少。但目前研究对这方面的关注度不足，大部分的研究仍集中在对前者的探讨上 ......
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