[摘要] 目的 讨论5例胎儿髌骨反位的病例进行回顾性研究，总结分析，避免漏诊。方法 对该院孕期超声检出疑有胎儿髌骨反位的4例孕妇的临床资料进行回顾性分析，总结经验教训，讨论产前胎儿髌骨反位的超声诊断标准。结果 胎儿期髌骨反位是一种罕见的骨骼关节畸形，超声表现不直接，要通过胎儿宫内表现间接判断，易漏诊。结论 对高度怀疑有髌骨反位的胎儿进行长时间动态观察很重要，观察其宫内行为与姿势有无异常，进而进行间接判断，避免漏诊。

    [关键词] 髌骨反位；超声诊断；回顾性研究

    [中图分类号] R72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0176-02

    胎儿髌骨反位在临床上是一种及其少见的骨骼关节发育异常，临床发生率很低，国内外文献中记载的极少。髌骨位于股骨下端的髌骨面，在内侧股骨上踝和外侧股骨上踝之间。髌骨上面另一头附着于胫骨的髌骨韧带。正常髌骨覆盖在膝关节囊前方，反位的患者髌骨覆盖在膝关节囊的后方。正常人的小腿不能向前运动，只能后屈，侧屈。髌骨最重要的功能是通过增加膝关节屈伸轴于伸膝装置之间的距离从而有利于伸膝屈膝活动。但在胎儿期超声对于显示骨关节结构，没有优越性，只能显示髌骨的缺如与否，不能显示其位置有无异常。胎儿期又不可能做X线检查确诊，所以当前只有对胎儿双下肢的宫内行为和姿势进行间接判断，这对产前筛查的医师来说无非是一个严峻的考验 ......