外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者围手术期疗效分析(2)
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3 讨论
老年危重心脏瓣膜病患者由于机体各器官功能逐渐衰退，且免疫抵抗能力日益下降，往往存在诸多慢性疾病，手术耐受性较差，手术治疗过程中死亡率较高，约10%左右[2]；有部分患者可能有三尖瓣功能性关闭不全的状况，这对患者治疗后心功能的恢复与存活率有不利的影响，所以在通过行主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术治疗的同时，对于合并三尖瓣功能性关闭不全的患者需要放置三尖瓣成形环，从而防止三尖瓣病变的恶化而造成心力衰竭[3]。
老年危重心脏瓣膜病患者有较长的病史，心脏长期超负荷运作，心肌细胞严重受损，因此需要及时展开外科手术治疗，以防止疾病的进一步恶化而威胁患者的生命安全[4]。临床上对于老年危重心脏瓣膜病患者的治疗主要采用手术治疗的方法，但是由于老年患者手术耐受性差，且绝大部分的老年患者合并其它慢性疾病，因此手术具有较高的风险与危险，有较高的死亡率[5]。然而，近些年，随着手术治疗技术的不断提高以及围手术期护理工作的完善改进，使得老年危重心脏瓣膜病患者的临床治疗效果得到了一定程度的提高，且患者的死亡率得到有效的降低[6]。许锁春等研究学者的研究结果[7]显示老年危重心脏瓣膜病患者围手术期间有较高的死亡率与并发症率，分别为10.2%与40.3%，因此在治疗期间需要密切观察患者的情况，预防多器官功能衰竭、肺部出血等相关并发症[8]，降低患者的并发症发生率与死亡率，从而促进患者康复[9]。
该次研究结果显示有2例患者发生死亡，1例由于多器官功能衰竭，1例由于肺部出血，16例患者出现并发症，随访存活患者显示患者的心功能恢复改善良好 ......
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