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编号:13135662
外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者围手术期疗效分析(1)
http://www.100md.com 2014年3月5日 冀华逊
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     [摘要] 目的 探讨分析外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者疗效,同时总结围手术期的处理措施。方法 选择2010年10月—2013年5月在该院接受治疗的老年危重心脏瓣膜病患者42例,对这些患者行外科手术治疗并做好一系列的围手术期处理,观察治疗情况与预后效果。结果 治疗结果显示42例患者中2例患者死亡,死亡率4.8%(2/42);1例因多器官功能衰竭而死亡;1例因手术结束后肺部出血而死亡;存活患者的心脏功能得到显著的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后16例患者出现并发症,并发症发生率38.1%(16/42),其中6例肾功能衰竭,6例呼吸道并发症,5例低心排血量综合征,3例肺部感染,肾功能衰竭患者应用床边血液透析法治疗、呼吸道并发症患者药物和体位疗法、低心排血量综合征患者通过应用正性肌力和扩张血管药物、肺部感染通过服用抗生素治疗均痊愈恢复,但是术后仍以积极预防并发症为主,一旦出现及时给予针对性的治疗;对存活的患者长达0.5~2年的随访显示,通过NYHA心功能分类标准显示I级23例,Ⅱ级16例,Ⅲ级1例。结论 完善手术治疗、全面围手术期处理能够显著降低患者死亡率与并发症发生率,促进患者预后,具有十分重要的临意义,为临床治疗与护理提供了一定的借鉴。

    [关键词] 老年危重心瓣膜病;外科手术治疗;围手术期处理

    [中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0066-02

    心脏瓣膜疾病在老年人群中较为常见,多因老年人群随年龄上升心脏瓣膜会逐渐退化,合并心血管疾病几率高,导致老年人群心脏瓣膜疾病发病率高于青壮年人群。病情较轻患者表现出胸闷、头晕、乏力等症状,而危重心瓣膜病患者心功能大幅减弱,存在肺瘀血、咯血、呼吸困难、心力衰竭等症状表现,且危重心瓣膜病患者手术治疗难度较大[1] ......

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