盐酸右美托咪定对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响
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[摘要] 目的 探讨分析老年腹部手术患者术中应用盐酸右美托咪定对于其术后认知功能障碍的影响。方法 收集在该院择期行腹部手术的老年患者共104例，随机分为观察组与对照组，各52例，对比分析两组患者的MMS评分、血清IL-6以及TNF-α水平变化。结果 两组术后5 h，MMS评分均显著下降，但观察组下降幅度显著低于对照组，且认知功能降低发生率显著低于对照组；术后1 d观察组的MMS评分与术前无显著差异，但对照组仍显著低于术前；术后两组血清IL-6以及TNF-α水平均显著升高，但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定应用于老年腹部手术患者，可减少全麻药物的用量，减少患者术后发生认知功能障碍。
[关键词] 老年患者；认知功能；盐酸右美托咪
[中图分类号] R657 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0102-02
术后认知功能障碍是临床常见的麻醉手术后中枢神经系统并发症，主要表现为记忆缺损、认知功能异常以及社会、人格整合能力异常变化等，严重时甚至可发展成为老年性痴呆[1-2]。相关研究表明，术后认知功能障碍可导致患者的术后住院时间延长，影响患者的康复，目前尚无有效的治疗方法[3]。现对2010年1月—2013年1月间该院老年腹部手术患者应用盐酸右美托咪进行治疗，并探讨其对于患者术后认知功能的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院住院择期实施腹部手术的患者104例为研究对象，其中，男59例，女45例，年龄在70～86岁之间，平均为(74.3±13.4)岁，临床分级为ASAⅡ～Ⅲ级。其中，35例胃癌根治术，43例直肠及结肠癌根治术，26例胆囊切除术联合胆总管切开取石术。排除有精神病及神经病史者；严重肝肾功能异常者；吸毒、酗酒史；长期服用安定类以及阿片类药物者；围术期出现严重的不良事件者。患者均签署了医疗知情同意书。随机分为观察组与对照组，各组52例。
1.2 方法
两组患者均进行气管插管全麻，术前不予用药。入室后常规监测患者的心电图、心率、无创血压、呼吸末二氧化碳以及脉搏血氧饱和度等，并监测患者的脑电双频指数。常规建立静脉通道。均予以静脉注射0.04 mg/kg安定 +4 μg/kg芬太尼+0.5～1.5 mg/kg丙泊酚+0.15 mg/kg顺阿曲库铵 ......
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