糖皮质激素在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用(2)
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支原体无细胞壁，应用β2内酰胺类和青霉素类抗生素疗效不佳。许多药物可对细菌蛋白质合成产生抑制，抗支原体作用明显，但因不良反应而在儿科推广受限，故目前大环内酯类抗生素仍为主要治疗该病的选择。但受其应用广泛的影响，致使皮类抗生素支原体耐药率迅猛增加，且有交叉耐药的现象存在[5-6]。儿童重症肺炎支原体肺炎患儿相关炎症反应是引起全身炎症反应综合征和大量胸腔积液的基础[7]。应用糖皮质激素药物，可调节机体免疫，减轻致敏效应，抗炎，对炎细胞在炎症部位的聚集产生抑制，且对炎症因子的产生有抑制作用，使机体免疫反应最大程度的减轻[8]。重症患儿加用肾上腺皮激素治疗方案已被临床多项研究认可。结合该次研究显示，观察组临床总有效率显著优于对照组，症状消除时间明显早于对照组，病程明显短于对照组，预后显著。
综上，儿童重症肺炎支原体肺炎采用糖皮质激素治疗，可显著改善预后，消除症状，缩短病程，防控严重并发症，提高患儿健康水平，具有非常积极的应用价值。
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(收稿日期：2014-11-16)
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