人工流产术中依托咪酯的应用
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[摘要] 目的 分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法 选取该院门诊行人工流产术的患者80例，随机分为依托咪酯组和丙泊酚组，每组40例。依托咪酯组静脉注射0.3 mg·kg-1的依托咪酯乳剂； 丙泊酚组静脉注射2.5 mg/kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后(分别以T1，T2，T3表示)的DBP、SBP、HR、SpO2、RR变化，同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果 两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组(36.40±8.16)s，依托咪酯组为(37.20±7.35)s。苏醒时间：丙泊酚组(5.22±2.12)min，依托咪酯组(5.38±2.05)min， 两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较： 丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显； 依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛；依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者， 2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓，也无SpO2明显下降。结论 依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小，并发症小等特点，能用于无痛人工流产术。
[关键词] 人工流产；麻醉；丙泊酚；依托咪酯
[中图分类号] R614.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0126-02
人工流产术是妇产科最常见的手术之一，是对意外妊娠的补救措施。手术虽小，但患者在术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时，会感觉到疼痛，有的患者还会由于迷走神经兴奋，导致主要表现为心律紊乱、心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心呕吐、胸闷等的人工流产综合征，严重者可出现抽搐或者昏厥[1-3] ......
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