氟喹诺酮类药物不良反应的机制与化学结构的关系
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[摘要] 目的 分析氟喹诺酮药物不良反应的机制与化学结构的关系，以期对临床安全用药和新药开发提供一定的参考价值。方法 回顾性分析该院589例使用氟喹诺酮类药物患者，对其发生的不良反应特点进行分析，并简述其与化学结构的关系。结果 589例患者中，发生不良反应的209例(35.5%)，涉及7种氟喹诺酮类药物，累及人体65个系统。主要表现为上腹部不适、食欲减退、腹痛腹泻、恶心呕吐、耳鸣、失眠、烦躁、头痛、头晕等症状，均在停药几天后症状自行消失。结论 氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多，临床应用时应充分了解其不良反应机制，加以监测，合理用药。氟喹诺酮药物中，N1、C5、C7、C8取代基与不良反应的程度相关；C2的H、C6的F均不可取代，与抗菌药效关系密切，与不良反应无关；C3、C4与DNA螺旋酶结合，也与药物间相互作用有关。
[关键词] 氟喹诺酮药物；不良反应机制；化学结构；合理用药
[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0130-02
1962年，临床上第一次开始应用萘啶酸，至今已有50年历史的氟喹诺酮类(Fluoroquinolones，FQNS或FQS)，目前，抗菌药逐渐发展为第四代产品，较其他抗生素而言，因具有吸收良好、价格低廉、给药途径多样、血药浓度高等优势[1]，在临床上被广泛应用，市场销售额逐年递增，国内外制药公司竟相开发此类产品，发展前景较好。氟喹诺酮类药物相对其它药物，安全性高，不良反应低。只有对氟喹诺酮类药物的特点进行全面掌握，正确选择，合理使用，才能进一步提高其安全性[2]。为分析氟喹诺酮药物不良反应的机制与化学结构的关系，以期对临床安全用药和新药开发提供一定的参考价值，该研究2011年2月—2013年4月间分析209例不良反应的特点与化学结构的关系，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的应用氟喹诺酮类药物治疗的患者589例为研究对象，其中209例发生不良反应，其中女性98例，男性111例，年龄21～84岁。其中妇科感染45例，呼吸道感染35例，泌尿生殖系统感染51例 ......
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