无症状志愿者腰椎间与腰椎管内椎间MRI比较(1)
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[摘要] 目的 比较无症状志愿者腰椎间与腰椎管内椎间MRI的影像学特征，为临床提供诊断标准。方法 对75例年龄20～70岁的无症状志愿者进行腰椎及腰椎管MRI检查，由两名有经验的放射科医师对每位志愿者的MRI影像资料进行分析，记录腰椎间盘及腰椎管的表现。 结果 75例无症状志愿者中椎间盘退变54例(75%)，椎间盘膨出38例(50%)，椎盘突出21例(28%)，椎间盘脱出1例(1.3%)，椎间盘纤维环出现HIZ 9例(12%)，椎间盘髓核游离以及神经根受压者未发现。发生椎间盘退变在30岁以上常见，腰间盘膨出在50岁以上较常见。腰椎管25例发生黄韧带肥厚、18例小关节肥大内聚、13例椎板增厚。结论 无症状人群中MRI发现椎间盘退变、膨出、突出和腰椎管黄韧带肥厚，大小关节肥大增厚，椎板增厚较为常见，因而是腰腿痛患者致痛的主要原因。
[关键词] 磁共振成像；腰椎间盘；腰椎管
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0195-02
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症，均是导致腰痛或腰腿痛的常见病。腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎管狭窄症是指腰椎内神经根管、侧隐窝或椎问孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾、神经根或血管产生临床症状的综合征，具有症状多、体征少是疾病特点[1]。二者既有区别又有联系，其共同点是均有间盘退变、突出或膨出。腰间盘突出的后果也会导致腰椎管容积空间减少。不同点是：退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有韧带、关节突等其他结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状，腰椎管狭窄多为多个阶段的狭窄，它的病程一般较腰间盘突出症为长。腰间盘突出症好发于青壮年，在临床上主要表现腰腿痛 ......
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